目前,中小学已陆续放假,家长们也开始计划在假期期间带孩子进行验光配镜和眼部相关检查。在一般的眼镜店里往往是直接验光和配镜,而在医院检查,儿童验光前一般都需要散瞳。这其中的区别又是什么呢?今天我们来说说散瞳验光的那些事。
什么是散瞳验光?
散瞳验光在医学上被称为睫状肌麻痹验光,是在验光前,使用睫状肌麻痹的药水或药膏,放松睫状肌,从而放松儿童的眼部调节,以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。散瞳的同时会出现瞳孔散大的现象,因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。
为什么要进行散瞳验光?
这主要与眼球的调节力有关。儿童患近视眼时,看书、写字或做各种近距离作业时,常喜欢将眼睛放近一点,近视度数越大,放得越近。东西离眼球越近,调节作用越要加强。久而久之,引起眼睛胀痛,视力减退,即所谓调节痉挛。
如果验光时不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力度增强,导致近视度数加深,可能会验得错误结果(所谓假性近视或调节性近视)。因此,儿童近视,散瞳验光是非常必要的。
散瞳验光的主要优点:
1. 避免儿童睫状肌调节过强或松解调节痉挛,使主观验光变为客观验光,验出的度数更加精确;
2. 避免由于调节痉挛而产生的假性近视或散光。同时对假性近视也起到了治疗作用;
3. 幼儿或小学生验光时不能很好配合,散大瞳孔后更便于行视网膜检影。(不散瞳时视网膜影子可变来变去,不容易排除伪影),掌握一个可靠的客观指标,使验光所得的近视度数更加准确。
散瞳验光的主要方式
一种是快速散瞳,每隔五分钟滴一次散瞳药水,连续滴六次后休息20分钟就可以做检查,过程大概需要1小时,散瞳后6-8小时恢复正常。这种散瞳药效时间短,不会影响孩子的学习和日常生活。一般适用于大龄儿童及近视儿童等验光。
另一种是慢速散瞳,一般用阿托品眼药膏,医生开药后家长在家里给孩子点药,一天点三次,连续三天,第四天来医院验光,散瞳后需要两到三周的时间恢复正常。慢速散瞳能够使控制瞳孔收缩的肌肉充分麻痹,验光的结果会更准确。适合于年龄偏小的孩子、患有斜视弱视的孩子。
散瞳有什么危害吗?
除了早产儿容易对散瞳药出现中毒反应,健康人群完全可以耐受散瞳药的副作用。睫状肌麻痹剂点眼的副作用非常小,不良反应发生率非常低,即使有也是轻微的、可以完全恢复的不良反应。家长不必对儿童“散瞳验光”感到畏惧。
散瞳后的注意事项
1、如果采取滴用阿托品进行散瞳,需在点药后压迫泪囊区10~15分钟,可避免药物过多吸收引起不良反应;
2、少数病人对阿托品可能会产生过敏反应,有眼部充血,眼部出现皮疹及眼睑肿胀,全身皮疹等表现,要立即停止用药;
3、散瞳后视近物模糊,不宜看书,写字;
4、用药后可能出现畏光症状。户外活动光线过强时,应佩戴墨镜长舌帽,成人散瞳后应注意眼压有无升高的变化;
5、散瞳期间由于视近模糊,对小孩要注意看护以免碰伤,如果孩子患有严重心脏病及原诊断有青光眼的,请家长慎用;
6、散瞳后如出现颜面潮红,口渴现象,这些副作用大多在4~5个小时左右随着药效的消失而自行减退,一般无需特别处理,可试着喝点水,休息片刻。